การประเมินเบื้องต้น (Primary Assessment)

การประเมินเบื้องต้น
(Primary Assessment)

  • การประเมินเบื้องต้น (Primary Assessment) เป็นการประเมินเพื่อค้นหาสิ่งที่เป็นปัญหาคุกคามชีวิต ที่อาจส่งผลให้ผู้ป่วยฉุกเฉินเสียชีวิตได้ แต่เดิมใช้คำว่า “Initial assessment”
  • ใช้เวลาในการประเมิน ไม่ควรเกิน 30 วินาที
  • การประเมินเบื้องต้นจะเริ่มปฏิบัติหลังจากประเมินสถานการณ์เรียบร้อยแล้ว พบว่ามีความปลอดภัยสำหรับทีมที่จะช่วยเหลือ
  • การประเมินเบื้องต้นนั้น ควรทำในผู้ป่วยฉุกเฉินทุกราย เว้นแต่มีสิ่งที่ขัดขวางการประเมินเบื้องต้น                                                 ขั้นตอนการประเมินเบื้องต้น (Primary Assessment)
  • การประเมินสภาพทั่วไปของการเจ็บป่วย (General Impression)
  • การประเมินระดับความรู้สึกตัว (Response or level of consciousness)
  • การประเมินทางเดินหายใจ (Airway)การประเมินการหายใจ (Breathing)
  • การประเมินการไหลเวียนโลหิต (Circulation)                                                                                                                                  กรณีที่เป็นผู้บาดเจ็บหรือผู้ป่วยที่ไม่ทราบประวัติชัดเจนในสภาพนอนแน่นิ่งควรยึดตรึงศีรษะให้อยู่นิ่ง ก่อนที่จะประเมินความรู้สึกตัว เนื่องจากผู้บาดเจ็บอาจหันศีรษะตามเสียงเรียก ทำให้เกิดการบาดเจ็บของกระดูกต้นคอเพิ่มเติม                              การประเมินระดับความรู้สึกตัว (Response or level of consciousness)  A = Alert (รู้สึกตัวดี)

      V = Verbal response (ตอบสนองต่อเสียงเรียก)

      P = Painful response (ตอบสนองต่อความเจ็บปวด)

      U = Unresponsive (ไม่รู้สึกตัว)

    การประเมินระบบไหลเวียน (Circulation)

     

  • การคลำชีพจร (Pulse) : เปรียบเทียบชีพจรที่คอและข้อมือ
  • การประเมินผิวหนัง (skin) : ดูสีผิว เหงื่อออก อุณหภูมิ ความชื้นการตรวจการคืนกลับของเลือดในหลอดเลื(capillary refill)
  • การประเมินจุดเลือดออกมาก (major bleeding) : หากพบจุดเลือดออกจำนวนมาก ให้ทำการห้ามเลือดทันที                               สิ่งที่บ่งบอกว่าการไหลเวียนโลหิตน่าจะมีปัญหา 
  • ความดันโลหิตต่อ
  • ชีพจรเบา เร็ว ตัวซีด
  • สูญเสียเลือดจำนวนมาก
  • Capillary refilling time > 2 วินาทีกรณีผู้บาดเจ็บให้ห้ามเลือด (Control bleeding) และให้ความอบอุ่นแก่ร่างกาย (Keep warm)

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องที่ต้องการถูกทำเครื่องหมาย *