header
เรื่อง : พัฒนาศักบุคลากรด้านการจัดการผู้ป่วยฉุกเฉินและระบบส่งต่อ

1.UCEP:การใช้สิทธิฉุกเฉินใน ร.พ.เอกชน ผปemergency strokeภายใน4.5ช.ม.STEMIภายใน3ช.ม.โดยที่ยังไม่ผ่านการรักษาที่อื่นมาก่อน หรืออุบัติเหตุเช่นmultiple trauma ไม่รู้สึกตัว  ชัก ช็อค คลอดฉุกเฉินแต่ต้องปากมดลูกเปิดตั้งแต่6cms.พร้อมน้ำครำ่แตก และอาการอื่นๆที่พิจารณาแล้วว่าฉุกเฉินสามารถเข้ารับการรักษาในร.พ.เอกชนได้เลย และadmitได้ไม่เกิน72ช.ม.โดยไม่มีค่าใช้จ่าย หรืออาจมีค่าใช้จ่ายเพิ่มในส่วนต่างของการรักษา

โดยเอกชนคีย์เข้าUCEP>สพฉ>พิจารณาได้/ไม่ได้

2.ผป.ฉุกเฉินนอกเขตมาใช้สิทธิ์ สามารถเปลี่ยนสิทธิ์การรักษาและได้รับการเปลี่ยนแปลงสิทธิ์ภายใน1วันได้เลย

โดยการรักษาภายในวันแรกจะเรียกเก็บตามโรงพยาบาลต้นสังกัด หลังเปลี่ยนสิทธิ์สามารถใช้สิทธิการรักษาที่โรงพยาบาลนั้นๆได้เลย

ผป.ในสามารถเปลี่ยนสิทธิ์ได้เลยภายในวันแรกที่รักษา

3.ผป.มะเร็ง สามารถไปรักษาในทุกโรงพยาบาลที่รักษามะเร็ง ในเขตเช่น สปสชเขต11มี มหาราช สุราษฎร์ ภูเก็ต ผปสามารถไปรักษาได้ทุกที่ โดยมีใบส่งตัวในครั้งแรก และไปขึ้นทะเบียนโรงพยาบาลที่รักษา เพื่อป้องกัน shopping around

4.MCไม่ต่อทะเบียน สามารถต่อ พรบ.ได้ เกิดเหตุใช้พรบ.ได้เลย

คุณภาพการส่งต่อ

1.บันทึกทางการพยาบาล ควร แยกจากใบrefer

2.เสนอการจัดทำ รีวิว มาตรฐานการส่งต่อ ให้กับ รพช.

3.การดูแล ผป.ที่มีภาวะshock ควร warm IVที่39•c

     จากการประชุมคณะกรรมการERมหาราช16 ก.พ.64

มีประเด็นเกี่ยวข้องกับ รพช.ในระบบส่งต่อ คือ

1.การส่งตัวผู้ป่วยreferกลับจากห้องฉุกเฉินภายหลังการรับปรึกษาแล้ว กรณีรพช.ส่งผู้ป่วยไปด้วยรถพยาบาล

ห้ามส่งตัวกลับในเวรบ่าย/ดึก

2.ในบางเคสที่ไม่จำเป็นต้องส่งตัวจาก รพช. มหาราชจะดำเนินการให้มีแนวทางจาก speciallist(neuroSx)เพื่อให้ รพช.นำไปปฏิบัติ(อาจจะต้องใช้เวลา) และรองแพทย์สมพรจะนำไปคุยในเวทีผู้บริหารระดับจังหวัด และ ทีมศัลยกรรมจังหวัดให้ค่ะ 

แจ้งความคืบหน้าให้ทุกท่านทราบโดยทั่วกันอย่างไม่เป็นทางการก่อน แต่erมหาราชเริ่มประกาศและใช้ข้อตกลงดังกล่าวแล้วค่ะ


...
...
...
...
...
...
...
...
...
...